L’essentiel en 30 secondes
- L’intervention se discute lorsque la cataracte gêne la vie quotidienne.
- Elle se fait le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale.
- Un œil est généralement opéré à la fois.
- L’implant est choisi au bilan selon l’œil et vos besoins visuels.
- La chirurgie médicalement indiquée est prise en charge par l’Assurance maladie, hors éventuels suppléments.
Comprendre la cataracte
La cataracte est une opacification progressive du cristallin qui peut entraîner une vision voilée et des éblouissements. Pour comprendre ses causes, ses symptômes et son diagnostic, consultez le guide pour tout savoir sur la cataracte.
Quand envisager l’intervention ?
Il n’existe pas de traitement médicamenteux de la cataracte. L’intervention est proposée lorsque la gêne visuelle retentit sur vos activités : lecture, conduite, travail, autonomie.
La décision se prend ensemble, après un examen complet qui vérifie aussi l’état de la cornée, de la rétine et du nerf optique.
Le bilan pré-opératoire
Des mesures précises de l’œil (biométrie) permettent de calculer la puissance de l’implant. Vos besoins visuels sont discutés : vision de loin, de près, travail sur écran.
Selon les cas, un implant monofocal, torique (pour l’astigmatisme) ou à profondeur de champ étendue peut être proposé, avec ses compromis.
Choisir son implant
Le choix se fait au bilan selon les caractéristiques de l’œil, l’état de la rétine et vos besoins visuels. Aucun type d’implant ne convient à toutes les situations ; les bénéfices et les compromis sont discutés avant la décision.
- Monofocal : il vise une vision nette à une distance, souvent de loin. Des lunettes restent généralement nécessaires pour lire.
- Torique : il corrige aussi tout ou partie d’un astigmatisme. Son positionnement doit être précis et une correction résiduelle par lunettes peut rester utile ; les distances corrigées dépendent du modèle.
- À profondeur de champ étendue (EDOF) : il vise surtout la vision de loin à intermédiaire. Des lunettes peuvent être nécessaires pour la lecture fine, et des effets lumineux ou une modification des contrastes sont possibles.
- Multifocal : il peut réduire la dépendance aux lunettes à plusieurs distances, sans la supprimer dans tous les cas. Il expose notamment à des halos nocturnes, des éblouissements ou une baisse des contrastes et ne convient pas à tous les yeux.
Le déroulement
L’intervention se fait le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale. Le cristallin opacifié est fragmenté par ultrasons et retiré par une petite incision, puis remplacé par un implant transparent.
Les deux yeux sont opérés séparément, à quelques jours ou semaines d’intervalle.
Après l’intervention
Des collyres sont prescrits pendant quelques semaines. Il est conseillé d’éviter de frotter l’œil et de suivre les consignes remises. La récupération visuelle est souvent progressive sur quelques jours.
Des lunettes peuvent rester nécessaires, notamment pour la lecture avec un implant monofocal.
Limites et risques
Comme toute chirurgie, l’opération de la cataracte comporte des risques :
- inflammation, élévation de la pression oculaire, œdème de cornée ou de la macula ;
- erreur de correction résiduelle, halos ou éblouissements ;
- opacification secondaire de la capsule, traitée si besoin au laser ;
- plus rarement : infection intraoculaire, décollement de rétine ou complication chirurgicale.
Une douleur, une rougeur importante ou une baisse de vision après l’intervention nécessite de contacter le chirurgien sans attendre.
Coût et prise en charge
- L’opération de la cataracte médicalement indiquée est prise en charge par l’Assurance maladie.
- Le Dr Daniel Lemaitre est conventionné secteur 2 : d’éventuels dépassements d’honoraires peuvent être en partie remboursés par votre complémentaire santé, selon votre contrat.
- Certains implants toriques, EDOF ou multifocaux peuvent entraîner un supplément non remboursé par l’Assurance maladie.
- Un devis détaillé est remis avant l’intervention : transmettez-le à votre complémentaire santé pour connaître votre reste à charge.
Consultez les informations sur le conventionnement et les honoraires.
Se faire opérer à Paris 19e
La consultation, le bilan pré-opératoire et l’intervention ont lieu à la Clinique Noémie de Rothschild et à l’Institut Laser Vision, 79–81, avenue Simon Bolivar, 75019 Paris. Le suivi est assuré par le même chirurgien.
Accès
- Métro : Colonel Fabien (ligne 2), Belleville (lignes 2 et 11).
- Bus : ligne 26, arrêt Atlas.
- Accueil de la clinique : du lundi au vendredi, 8 h – 19 h ; samedi, 8 h – 13 h. Les horaires de consultation peuvent différer.
Choisir son chirurgien
Quelques repères neutres pour préparer votre décision :
- un bilan complet, incluant l’examen de la rétine et des éventuelles maladies associées ;
- une explication des différents implants et de leurs compromis selon vos besoins ;
- une information écrite sur les bénéfices, les limites et les risques ;
- un suivi assuré par le chirurgien qui vous opère ;
- le temps nécessaire pour poser vos questions et réfléchir avant de décider.
Ancien interne des hôpitaux de Paris, le Dr Daniel Lemaitre a été Chef de Clinique Assistant dans le service de segment antérieur de l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, où il est aujourd’hui praticien titulaire. Spécialiste du segment antérieur de l’œil (cornée, glaucome, cataracte, chirurgie réfractive), il pratique le LASIK, la PKR et les implants ICL. Il est le successeur du Dr Robert Abehassera.
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Seul le bilan permet de préciser l’indication, les alternatives et les risques. Le résultat dépend de l’état de votre œil et ne peut être garanti.